Triclosanest un antimicrobien à large spectre utilisé comme antiseptique, désinfectant ou conservateur dans les milieux cliniques, dans divers produits de consommation, notamment les cosmétiques, les produits d'entretien ménager, les matières plastiques, les jouets, les peintures, etc. Il est également incorporé à la surface des dispositifs médicaux, des matières plastiques, des textiles, des ustensiles de cuisine, etc., d'où il peut s'infiltrer lentement pendant une longue période de temps lors de leur utilisation, pour exercer son action biocide.
Comment le triclosan est-il utilisé dans les cosmétiques ?
TriclosanLe triclosan a été répertorié en 1986 dans la Directive Cosmétiques de la Communauté européenne pour une utilisation comme conservateur dans les produits cosmétiques à des concentrations allant jusqu'à 0,3 %. La récente évaluation des risques réalisée par le Comité scientifique des produits de consommation de l'UE a conclu que, bien que son utilisation à une concentration maximale de 0,3 % dans les dentifrices, savons pour les mains, savons corporels/gels douche et déodorants en stick ait été considérée comme sûre d'un point de vue toxicologique pour chaque produit, l'ampleur de l'exposition globale au triclosan due à l'ensemble des produits cosmétiques n'est pas sûre.
Toute utilisation supplémentaire de triclosan dans les poudres pour le visage et les anti-imperfections à cette concentration a également été jugée sûre, mais l'utilisation du triclosan dans d'autres produits sans rinçage (par exemple, les lotions pour le corps) et dans les bains de bouche n'a pas été jugée sûre pour le consommateur en raison des expositions élevées qui en résultent. L'exposition par inhalation au triclosan provenant de produits en spray (par exemple, les déodorants) n'a pas été évaluée.
TriclosanÉtant non ionique, il peut être utilisé dans les dentifrices conventionnels. Cependant, il ne se lie pas aux surfaces buccales plus de quelques heures et n'offre donc pas une activité anti-plaque durable. Pour augmenter l'absorption et la rétention du triclosan par les surfaces buccales et améliorer le contrôle de la plaque et la santé gingivale, on utilise un copolymère triclosan/polyvinylméthyl éther acide maléique et un dentifrice triclosan/citrate de zinc et triclosan/carbonate de calcium.
Comment le triclosan est-il utilisé dans les soins de santé et les dispositifs médicaux ?
TriclosanIl a été utilisé efficacement en clinique pour éradiquer des micro-organismes tels que le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), notamment avec la recommandation d'utiliser un bain au triclosan à 2 %. Le triclosan est utilisé dans les tenues chirurgicales, et il est largement utilisé pour le lavage des mains et comme gel douche afin d'éradiquer le SARM chez les porteurs avant une intervention chirurgicale.
Le triclosan est utilisé dans de nombreux dispositifs médicaux, par exemple les stents urétéraux et les sutures chirurgicales, et pourrait être envisagé pour prévenir l'infection des greffons. Bojar et al. n'ont pas observé de différence de colonisation entre les sutures enduites de triclosan et les sutures multifilaments classiques, bien que leurs travaux aient porté sur cinq bactéries et se soient uniquement basés sur la détermination de la zone d'inhibition.
Dans les stents urétéraux, il a été démontré que le triclosan inhibe la croissance des uropathogènes bactériens courants et réduit l'incidence des infections des voies urinaires et, potentiellement, l'incrustation du cathéter. Des effets synergétiques du triclosan et des antibiotiques pertinents ont récemment été démontrés sur des isolats cliniques comprenant sept espèces uropathogènes, et ils soutiennent l'utilisation du stent à élution de triclosan lorsque cela est nécessaire, ainsi que l'antibiothérapie standard dans le traitement des patients compliqués.
Dans certains développements ultérieurs, l'utilisation du triclosan dans les sondes urinaires de Foley a été suggérée, car le triclosan inhibait avec succès la croissance de Proteus mirabilis et contrôlait l'incrustation et le blocage du cathéter. Récemment, Darouiche et al. ont démontré l'activité antimicrobienne synergique, à large spectre et durable des cathéters recouverts d'une combinaison de triclosan et de DispersinB, une enzyme anti-biofilm qui inhibe et disperse les biofilms.
Comment le triclosan est-il utilisé dans d’autres produits de consommation ?
L'activité antimicrobienne à large spectre du triclosan a conduit à son incorporation dans une gamme étendue de formulations de produits destinés à un usage domestique, tels que les savons liquides, les détergents, les planches à découper, les jouets pour enfants, les tapis et les boîtes de conservation des aliments. Une liste détaillée des produits de consommation contenant du triclosan est fournie par l'Agence américaine de protection de l'environnement (EPA) et par les ONG américaines « Environmental Working Group » et « Beyond Pesticides ».
De plus en plus de vêtements sont traités avec des biocides. Le triclosan est l'un des agents de finition utilisés pour la production de ces textiles. Les tissus finis au triclosan sont traités avec des agents de réticulation pour leur conférer des propriétés antibactériennes durables. Sur la base des informations disponibles, 17 produits du marché danois ont été analysés afin de déterminer leur teneur en composés antibactériens : triclosan, dichlorophène, Kathon 893, hexachlorophène, triclocarban et Kathon CG. Cinq d'entre eux contenaient entre 0,0007 % et 0,0195 % de triclosan.
Dans la première revue systématique évaluant les bénéfices des savons contenant du triclosan, Aiello et al. ont analysé 27 études publiées entre 1980 et 2006. L'une des principales conclusions est que les savons contenant moins de 1 % de triclosan n'ont montré aucun bénéfice par rapport aux savons non antimicrobiens. Les études utilisant du savon contenant plus de 1 % de triclosan ont montré une réduction significative des niveaux bactériens sur les mains, souvent après plusieurs applications.
L'absence apparente de lien entre l'utilisation de savon contenant du triclosan et la réduction des maladies infectieuses était difficile à établir en l'absence d'identification des agents biologiques responsables des symptômes de la maladie. Deux études américaines récentes ont démontré que le lavage des mains avec un savon antimicrobien contenant du triclosan (0,46 %) réduisait la charge bactérienne et le transfert de bactéries des mains, par rapport au lavage des mains avec un savon non antimicrobien.
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Date de publication : 10 juin 2021